Shaping Future Doctors, Knowledge for Medical Excellence

Enteropathic Arthritis

Arthropathy associated with inflammatory bowel disease (IBD: Ulcerative Colitis (UC) and Crohn’s Disease (CD)). An acute inflammatory oligoarthritis presents in some of the patients with IBD. It mostly affects large joints – knees, ankles, hips but wrists and small joints of the hands and feet can also be involved. Dactylitis and enthesopathy are occasionally found […]

ஹூண்ட் விதி, பௌலியின் தவிர்ப்புத் தத்துவம், ஆஃபா தத்துவம்

பௌலியின் தவிர்ப்புத் தத்துவம்: குறிப்பிட்ட அணுவில், இலத்திரன்களின் குவாண்டம் எண்களின் பங்கீடு பௌலியின் தவிர்ப்பு தத்துவத்தைப் பின்பற்றி அமைகின்றன. ஓர் அணுவின் சுற்றுப்பாதைத் துணை ஓட்டில் உள்ள இரு இலத்திரன்களின்* குவாண்டம் பெறுமானம் ஒரே மாதிரியாக இருக்க முடியாது. ஒரு குறிப்பிட்ட ஓட்டில், n, l, m ஆகிய மூன்று குவாண்டம் எண்களின் ஒரே அளவு பெறுமானத்தை இரு வெவ்வேறு இலத்திரன்கள் பெற்றிருக்கலாம்.  ஆனால் நான்காம் குவாண்டம் எண்ணின் பெறுமானம் (s) மாறுபடும்.எனவே, s = +1/2 என […]

ஆற்றல் மட்டங்களின் இலத்திரன் நிலைப்புத் தன்மை

ஹூண்ட் விதி, பௌலியின் தவிர்ப்புத் தத்துவம், ஆஃபா தத்துவம் பாடத்தில் இலத்திரன்கள் எவ்வாறு அமைந்திருக்கின்றன என்பது விவரிக்கப்பட்டது. இலத்திரன் நிரப்பப்படுதல்  ls, 2s, 2p, 3s, 3p, 4s, 3d, 4p, 5s, 4d, 5p, 6s, 4f, 5d, 6p, 7s …………. எனும் வரிசையில் அமைந்துள்ளன, எனினும் சில தனிமங்களில் உறுதி நிலையைப் பெறுவதற்காக இலத்திரன்கள் கடைசி வரிசையில் மாறி அமையும்.செப்பு (Cu) தனிமத்தின் இலத்திரன்கள் எண்ணிக்கை = 29 (2, 8, 18, 1)எதிர்பார்க்கப்படும் இலத்திரன் நிலையமைப்பு =1s2, […]

குவாண்டம் எண்கள்

ஓர் அணுவில் காணப்படும் இலத்திரன்களின் நிலையை விபரிக்கத் தேவைப்படும் குறிப்புகளே குவாண்டம் எண்களாகும் (இலங்கை வழக்கு: சக்திச்சொட்டெண்). ஓர் அணுவில் பல எண்ணிக்கை உடைய இலத்திரன் சுற்றுப்பாதைகள் காணப்படும். ஒரு சுற்றுப்பாதையின் அளவு சிறியதாயின், இலத்திரன், உட்கருவின் அண்மையில் அமைய வாய்ப்புண்டு. இவ்வகை சுற்றுப்பாதைகள் குறிப்பிட்ட எண் தொகுதிகளாக ‘குவாண்டம் எண்களாக’ குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஆற்றல், அளவு, வடிவம், மற்றும் இலத்திரன் திசை நோக்கும் பண்பு ஆகியவைகளை குறிப்பதற்கு நான்கு குவாண்டம் எண்கள் (n, ℓ, m, s) தேவைப்படுகின்றன. முதன்மைக் […]

அணுக்கொள்கை

வேதியியல் மற்றும் இயற்பியலில், அணுக் கொள்கை என்பது ஒரு பொருளின் இயல்பைப் பற்றிய கோட்பாடு, இதில் ஒரு பொருளானது அணு எனும் சிறிய அலகுகளால் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது; அதனை மேலும் பிரிக்கமுடியுமா இல்லையா என்பது பற்றிய பலரது கொள்கைகளை உள்ளடக்கியுள்ளது. ரொபர்ட் போய்ல் (Robert Boyle)   ரொபர்ட் போய்ல் (25 சனவரி  1627 – 31 திசம்பர்  1691) அயர்லாந்தைச் சேர்ந்த ஒரு இரசவாதியாக இருந்தார், போயிலின் விதி எனும் வேதியியல் விதி இவரால் ஆக்கப்பட்டது. இவரே […]

அணுக்கட்டமைப்பு

ஒரு பொருளின் அடிப்படை அலகு அணு ஆகும். இது மையத்தில் அடர்த்தியான கருவையும் அதனைச் சூழ எதிர் ஏற்றம் கொண்ட இலத்திரன் அல்லது எதிர்மின்னி திரள்களையும் கொண்டுள்ளது. அணுவின் கருவில் நேர் ஏற்றம் கொண்ட புரொட்டோன்கள் அல்லது நேர்மின்னி மற்றும் நடுநிலையான நியூத்திரன்கள் அல்லது  நொதுமின்னி போன்ற துகள்கள் (துணிக்கைகள்) காணப்படுகின்றன. அறிவியல் சிந்தனைகளில் 1808ஆம் ஆண்டு ஜோன் டால்டன் அறிமுகப்படுத்திய அணுக் கொள்கை, வேதியியல் சிந்தனைகளில் ஒரு புதிய அத்தியாயத்தைத் தோற்றுவித்தது. இக்கொள்கையின்படி, எல்லா பொருட்களும் மிக நுண்ணிய […]

அணுத்துகள்

பொருட்கள் அணுக்களால் ஆக்கப்பட்டவை; அணுக்கள் மேலும் நுண்ணிய துகள்களால் ஆக்கப்பட்டுள்ளன. வேதியியலில் அல்லது  இயற்பியலில், அணுக்கருனிகளையும் (nucleons) அணுக்களையும் (atoms) உருவாக்கும் நுண்ணிய துகள்கள் அணு உட்துகள் (subatomic particles) அல்லது அணுத்துகள் எனப்படுகின்றது. இருவகையாக அணுத்துகள்கள் உள்ளன: அடிப்படைத்துகள்கள் (elementary particles), கட்டுண்ட துகள்கள் (composite particles) (1) துகள் இயற்பியல் அல்லது கரு இயற்பியலில் இவை விவரமாக ஆராயப்படுகின்றது. அடிப்படைத் துகள்கள்மேலும் பகுக்க அல்லது பிரிக்க இயலாத துகள்கள் அடிப்படைத்துகள்கள் எனப்படும். ஒவ்வொரு அடிப்படைத் துகளுக்கும் நிறை, மின்சுமை, தற்சுழற்சி (spin) என்று மூன்று […]

Psoriatic Arthritis

Inflammatory arthritis associated with psoriasis. Pain, swelling, or stiffness in one or more joints is commonly present in psoriatic arthritis. Distal interphalangeal joints (DIP) and spine and sacroiliac joints are frequently affected.

Ankylosing spondylitis

Chronic seronegative inflammatory arthritis primarily affects axial skeleton (sacroiliac joints and spine) and peripheral joints.  Morning  stifness > 1 hour; imporves with exercise. HLA-B27 M > F (4:1) Progressive stiffening and fusion of the joints in the axial skeleton.

Reactive arthritis

Reactive arthritis (ReA), formerly known as Reiter syndrome, is inflammation of the joints and tendon, often accompanied by inflammation of the eye’s conjunctiva or iris and the mucous membranes, such as those of the mouth and genitourinary tract. It is an auto immune Sero-negative arthritis which develops in response to an infection of the GI or […]

Treatment

The goal of treatment is minimize pain and increase the quality of life. Presently no treatment completely cure the disease. non-pharmacotherapy Avoiding activities that overload the joints moderate exercise: improve the strength of the muscle that connected to the joints (physiotherapy) weight loss pharmacotherapy Acetaminophen, NSAID, COX-2 inhibitor (celexicob) *not for long term treatment Intra […]

Lab Test and investigations

normal CBC, ESR, CRP ANA and RF (-)ve Radiology Joint space narrowing Osteophytes Dense subchondral bones subchondral cyst

Signs and symptoms

pain short duration of morning stiffness (< 30 minutes) fatigue poor sleep joint pain increase with movement; relieved by rest joint crepitation on passive range of motion   Mnemonic L: loss of joint space O: osteophytes S: subchondral cysts S: subchondral sclerosis

Risk Factors

Age Female sex Genetic predisposition major joint trauma obesity stress repetitive use of joints (e.g. Farmers –> Hip joint)

Common joints being affected

Cervical lumbosacral spine hip knee 1st MTP DIP – (Heberden nodes) — Osteophytes —> Joint enlargement PIP – (Boucahrd nodes) 1st CMC (base of thumb – squaring) *Proximal = Letter “B”; Distal = Letter  “H”

Classification

Primary (idiopathic) Secondary Other arthropathy (gout) Endocrine (Agromegaly, DM) Post traumatic Mechanical factors (varus or valgus deformity, mechanical factors)